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随着试管婴儿技术的进步,我们可在胚胎植入前,先对所有胚胎做遗传检查,再将检查正常的胚胎植入子宫,确定将来的小孩不会带有家族遗传疾病,该技术就是胚胎植入前遗传测验,也是所谓的第三代“试管婴儿”。

胚胎植入前遗传测验又分两种:胚胎植入前遗传诊断(PGD)和胚胎植入前遗传诊断筛检(PGS)。

PGD是一种诊断,即针对有遗传疾病目标的检查,如地中海型贫血、血友病,染色体转位等。

PGS是一种筛检,并无特定遗传目标检查,只是为了增加试管成功几率及降低流产率,而先筛检胚胎染色体。目前用在高龄患者、重复试管失败或着床失败者,及有习惯流产病史者。

PGD使用于遗传带因患者,是有帮助且可行的。然而,PGS使用于增加怀孕率及降低流产率,却是有争议的,有些研究报告显示,针对高龄患者做PGS,活产率甚至更低,因此美国、英国等国家的不孕症医学会,目前不建议使用PGS。

PGD和PGS是高端的技术,包含两个重要实验室的配合,即生殖实验室做胚胎切片及细胞固定,再将取出的检体送至遗传实验室做遗传分析。

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胚胎切片及细胞固定,都有一定的技术性,一般会有近10%的失败率。囊胚期的滋养外胚层细胞切片,可取得较多细胞送检,减少诊断失误率,是目前的主流方法。

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参考资料